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政策法規(guī)

國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知

日期:2022-02-21 10:00:47 來(lái)源:中國(guó)政府網(wǎng) 作者:百色益眾 點(diǎn)擊:0

國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知

國(guó)發(fā)〔2021〕35號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):

現(xiàn)將《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國(guó)務(wù)院

2021年12月30日

(此件公開(kāi)發(fā)布)

“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和

養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃

為實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,構(gòu)建和完善兜底性、普惠型、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系,不斷滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老需求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

黨和國(guó)家高度重視老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展。“十三五”時(shí)期,在黨和國(guó)家重大規(guī)劃和政策意見(jiàn)引領(lǐng)下,我國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一系列新成就。一是老齡政策法規(guī)體系不斷完備。涉老相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完善,老年人權(quán)益保障機(jī)制、優(yōu)待政策等不斷細(xì)化,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會(huì)保障不斷加強(qiáng)?;旧鐣?huì)保險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,明確了兩批共49個(gè)試點(diǎn)城市,在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展。三是養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。“十三五”期間,全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)和設(shè)施從11.6萬(wàn)個(gè)增加到32.9萬(wàn)個(gè),床位數(shù)從672.7萬(wàn)張?jiān)黾拥?21萬(wàn)張。各級(jí)政府持續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)特困人員養(yǎng)老保障,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能(含失智,下同)老年人給予補(bǔ)貼,初步建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅速,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn),普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利實(shí)施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健康水平持續(xù)提升,2020年人均預(yù)期壽命提高至77.9歲,65歲及以上老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)獲得健康管理服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有序發(fā)展,照護(hù)服務(wù)能力明顯提高,2020年全國(guó)兩證齊全(具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì),并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家,床位數(shù)達(dá)到158萬(wàn)張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。老年教育機(jī)構(gòu)持續(xù)增加,老年人精神文化生活不斷豐富,更多老年人積極參與社區(qū)治理、文教衛(wèi)生等活動(dòng)。老年宜居環(huán)境建設(shè)積極推進(jìn),老年人權(quán)益保障持續(xù)加強(qiáng)。老年用品制造業(yè)和服務(wù)業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí),科技化水平顯著提升,教育培訓(xùn)、文化娛樂(lè)、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。

“十四五”時(shí)期,我國(guó)開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程。黨中央把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略,在《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中作了專(zhuān)門(mén)部署。人口老齡化是人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的客觀趨勢(shì),我國(guó)具備堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化,完全有條件、有能力、有信心解決好這一重大課題。同時(shí)也要看到,我國(guó)老年人口規(guī)模大,老齡化速度快,老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變,老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題,主要體現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專(zhuān)業(yè)人才特別是護(hù)理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強(qiáng)、事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展尚需提升等方面,建設(shè)與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性和緊迫性日益凸顯,任務(wù)更加艱巨繁重。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局,協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),立足新發(fā)展階段,完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng),實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,以加快完善社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn),把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程,盡力而為、量力而行,深化改革、綜合施策,加大制度創(chuàng)新、政策供給、財(cái)政投入力度,推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)上不斷取得新進(jìn)展,讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

(二)基本原則。

——系統(tǒng)謀劃,整體推進(jìn)。堅(jiān)持應(yīng)對(duì)人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相結(jié)合,堅(jiān)持滿(mǎn)足老年人需求和解決人口老齡化問(wèn)題相結(jié)合,統(tǒng)籌把握老年群體與全體社會(huì)成員、老年期與全生命周期、老齡政策與公共政策的關(guān)系,系統(tǒng)整體推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展。

——以人為本,順應(yīng)趨勢(shì)。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦老年人在社會(huì)保障、養(yǎng)老、醫(yī)療等民生問(wèn)題上的“急難愁盼”,加快建設(shè)符合中國(guó)國(guó)情、順應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)的保障和服務(wù)體系,優(yōu)化服務(wù)供給,提升發(fā)展質(zhì)量,確保始終與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。

——兜好底線,廣泛普惠。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化政府?;径档拙€職能,促進(jìn)資源均衡配置,確保基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位。大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù),充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性,為人民群眾提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。

——改革創(chuàng)新,擴(kuò)大供給。深化放管服改革,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,培育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式,推動(dòng)服務(wù)業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展,打造制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,努力滿(mǎn)足老年人多層次多樣化需求。

——多方參與,共建共享。堅(jiān)持政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同參與、各盡其責(zé),弘揚(yáng)中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德,鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位,打造老年友好型社會(huì)。引導(dǎo)老年人樹(shù)立主動(dòng)健康和終身發(fā)展理念,鼓勵(lì)老年人積極面對(duì)老年生活,在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中充分發(fā)揮作用。

(三)發(fā)展目標(biāo)。

“十四五”時(shí)期,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的制度框架基本建立,老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量發(fā)展,居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全,全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化格局初步形成,老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大,家庭養(yǎng)老照護(hù)能力有效增強(qiáng),兜底養(yǎng)老服務(wù)更加健全,普惠養(yǎng)老服務(wù)資源持續(xù)擴(kuò)大,多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范發(fā)展。

老年健康支撐體系更加健全。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加,配置更加合理,人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)積極開(kāi)展。老年人健康水平不斷提升,健康需求得到更好滿(mǎn)足。

為老服務(wù)多業(yè)態(tài)創(chuàng)新融合發(fā)展。老年人教育培訓(xùn)、文化旅游、健身休閑、金融支持等服務(wù)不斷豐富,圍繞老年人衣食住行、康復(fù)護(hù)理的老年用品產(chǎn)業(yè)不斷壯大,科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng),智能化產(chǎn)品和服務(wù)惠及更多老年人。

要素保障能力持續(xù)增強(qiáng)。行業(yè)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策更加有力,從業(yè)人員規(guī)模和能力不斷提升,養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度更加健全。

社會(huì)環(huán)境更加適老宜居。全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)建設(shè)全面推進(jìn),敬老愛(ài)老助老的社會(huì)氛圍日益濃厚,老年人社會(huì)參與程度不斷提高。老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決,廣大老年人更好地適應(yīng)并融入智慧社會(huì)。

三、織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)

(四)進(jìn)一步健全社會(huì)保障制度。

完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌。實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。落實(shí)基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制,適時(shí)適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金,提高企業(yè)年金覆蓋率,促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn),推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展。完善基本醫(yī)保政策,逐步實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,擴(kuò)大老年人慢性病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍,將更多慢性病用藥納入集中帶量采購(gòu),降低老年人用藥負(fù)擔(dān)。

穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì),構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,協(xié)同促進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制,參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立公平適度的待遇保障機(jī)制,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),建立并完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)需求認(rèn)定、等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法,明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目。做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系。

完善社會(huì)救助和社會(huì)福利制度。健全分層分類(lèi)的社會(huì)救助體系,將符合條件的老年人納入相應(yīng)社會(huì)救助范圍,予以救助。為經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人提供護(hù)理補(bǔ)貼,并建立補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)地方探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人等提供必要的訪視、照料服務(wù)。

(五)建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。

建立老年人能力綜合評(píng)估制度。統(tǒng)籌現(xiàn)有的老年人能力、健康、殘疾、照護(hù)等相關(guān)評(píng)估制度,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,統(tǒng)一開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估,推動(dòng)評(píng)估結(jié)果全國(guó)范圍內(nèi)互認(rèn)、各部門(mén)按需使用,作為接受養(yǎng)老服務(wù)等的依據(jù)。研究制定可滿(mǎn)足老年人能力綜合評(píng)估需要的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),提供統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評(píng)估工具。推動(dòng)培育一批綜合評(píng)估機(jī)構(gòu),加強(qiáng)能力建設(shè)和規(guī)范管理。

針對(duì)不同老年人群體分類(lèi)提供服務(wù)。各地要根據(jù)財(cái)政承受能力,出臺(tái)基本養(yǎng)老服務(wù)清單,對(duì)健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體,分類(lèi)提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等適宜服務(wù)。清單要明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

(六)強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用。

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量下限,做好規(guī)劃建設(shè)和保運(yùn)轉(zhuǎn)等工作。在滿(mǎn)足有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭老年人等(以下統(tǒng)稱(chēng)特殊困難老年人)提供服務(wù)。建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估管理制度,明確老年人入住條件和排序原則。引導(dǎo)公建民營(yíng)、民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、作出特殊貢獻(xiàn)的老年人。鼓勵(lì)地方探索解決無(wú)監(jiān)護(hù)人老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難的問(wèn)題。

提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造力度,提升失能老年人照護(hù)能力,增設(shè)失智老年人照護(hù)專(zhuān)區(qū),在滿(mǎn)足政策保障對(duì)象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持1000個(gè)左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位。針對(duì)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等突發(fā)事件,增設(shè)隔離功能,改造消防設(shè)施,配備必要的物資和設(shè)備,加強(qiáng)人員應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用,輻射帶動(dòng)周邊各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援等機(jī)制。

(七)加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。

通過(guò)支持縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、綜合利用殘疾人托養(yǎng)服務(wù)設(shè)施等方式,因地制宜實(shí)現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)。以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托,構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)增加養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)功能,將專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院和居家老年人。對(duì)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)原地改造升級(jí)項(xiàng)目,不需要調(diào)整規(guī)劃用途,不額外占用建設(shè)指標(biāo)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍建設(shè),提高職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化水平。以行政村為單位,依托村民自治組織和鄰里互助力量,建立特殊困難老年人定期巡訪制度,督促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù),提供必要的援助服務(wù),幫助解決基本生活安全問(wèn)題。

四、擴(kuò)大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面

(八)建設(shè)普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。深化“十三五”時(shí)期居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)改革成果,培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門(mén)服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),推動(dòng)集中管理運(yùn)營(yíng)和標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化發(fā)展。支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)家庭養(yǎng)老床位,將服務(wù)延伸至家庭。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶(hù)的優(yōu)勢(shì),與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作提供居家養(yǎng)老服務(wù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面,建設(shè)具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門(mén)服務(wù)、供需對(duì)接、資源統(tǒng)籌等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)層面區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%,與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ),共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。

支持建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?;?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),推動(dòng)其在長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)儲(chǔ)備、信息化智能化管理服務(wù)、康復(fù)輔助器具推廣應(yīng)用等方面發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)針對(duì)失智老年人的特殊需求,提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)立足自身定位,合理延伸服務(wù)范圍,依法依規(guī)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持新建護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和照護(hù)服務(wù)能力改造提升項(xiàng)目。引導(dǎo)地方對(duì)普通型床位和護(hù)理型床位實(shí)行差異化補(bǔ)助,到2025年,全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到55%。完善對(duì)護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法,盡快建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等規(guī)范。

積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)機(jī)制,改革以?xún)r(jià)格為主的篩選標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標(biāo)。引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力較強(qiáng)的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)早期介入、全程參與委托經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工程建設(shè),支持規(guī)?;?、連鎖化運(yùn)營(yíng)。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展為連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,“以上帶下”提升基層服務(wù)能力。

(九)支持普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。各地要嚴(yán)格按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老齡化程度較高的地區(qū)可結(jié)合實(shí)際適當(dāng)上調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)常態(tài)化督查,確保新建居住區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付。開(kāi)展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)治理,全面清查2014年以來(lái)新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套情況,定期進(jìn)行全國(guó)通報(bào),2025年前完成整改。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中,統(tǒng)籌推進(jìn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),通過(guò)補(bǔ)建、購(gòu)置、置換、租賃、改造等方式,因地制宜補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板。支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)辟空間用于養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用配套設(shè)施提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),具備條件的可重點(diǎn)開(kāi)展失能老年人全日托養(yǎng)服務(wù),無(wú)償或低償使用配套設(shè)施的,應(yīng)當(dāng)以普惠為導(dǎo)向確定服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)地方探索對(duì)相鄰居住區(qū)的配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行資源整合、統(tǒng)籌利用,統(tǒng)一管理運(yùn)營(yíng)。定期組織開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用狀況檢查,對(duì)于未按養(yǎng)老服務(wù)用途使用的配套設(shè)施產(chǎn)權(quán)方,支持地方探索依法實(shí)施合理的經(jīng)濟(jì)處罰方式。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與積極性。綜合運(yùn)用規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策,引導(dǎo)各類(lèi)主體提供普惠養(yǎng)老服務(wù),擴(kuò)大供給,提高質(zhì)量,提升可持續(xù)發(fā)展能力。進(jìn)一步完善市場(chǎng)原則下的普惠價(jià)格形成機(jī)制,“十四五”期間,各地要結(jié)合實(shí)際,綜合考慮企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本、政策支持情況、消費(fèi)者承受能力等因素,推動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格在合理區(qū)間運(yùn)行,價(jià)格水平顯著低于當(dāng)?shù)赝确?wù)水平的市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)施普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)和撬動(dòng)作用,引導(dǎo)地方政府制定支持性“政策包”,帶動(dòng)企業(yè)提供普惠型“服務(wù)包”,推動(dòng)建設(shè)一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

加大國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)普惠養(yǎng)老的支持。建立國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供給的補(bǔ)短板機(jī)制,強(qiáng)化中央國(guó)有經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有效供給,加強(qiáng)地方國(guó)有經(jīng)濟(jì)在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域布局。引導(dǎo)地方國(guó)有資本積極培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)的國(guó)有企業(yè)。對(duì)主要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè),重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量、成本控制、運(yùn)營(yíng)效率等情況。

五、強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

(十)構(gòu)建城鄉(xiāng)老年助餐服務(wù)體系。

建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房屋等資源,打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年食堂(助餐服務(wù)點(diǎn))。重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等助餐服務(wù)短板,支持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲場(chǎng)所等增加助餐功能,推廣鄰里互助的助餐模式。豐富和創(chuàng)新助餐服務(wù)提供機(jī)制,因地制宜采取中央廚房、社區(qū)食堂、流動(dòng)餐車(chē)等形式,降低運(yùn)營(yíng)成本,便利老年人就餐。

支持高質(zhì)量多元化供餐。圍繞更好滿(mǎn)足老年人多層次多樣化就餐需求,鼓勵(lì)助餐機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)餐飲產(chǎn)品、豐富菜色品種、合理營(yíng)養(yǎng)膳食。建立助餐服務(wù)合理回報(bào)機(jī)制,由經(jīng)營(yíng)者根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和適度利潤(rùn)水平確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)更多市場(chǎng)主體參與助餐服務(wù)。引導(dǎo)外賣(mài)平臺(tái)等市場(chǎng)主體參與助餐配送。推動(dòng)助餐機(jī)構(gòu)投保食品安全責(zé)任保險(xiǎn)。

(十一)開(kāi)展助浴助潔和巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。

發(fā)展老年人助浴服務(wù)。支持社區(qū)助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車(chē)、入戶(hù)助浴等多種業(yè)態(tài)發(fā)展,培育一批專(zhuān)業(yè)化、連鎖化助浴機(jī)構(gòu)。研究制定老年人助浴服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)。支持助浴服務(wù)相關(guān)產(chǎn)品研發(fā),推廣應(yīng)用經(jīng)濟(jì)實(shí)用型產(chǎn)品。鼓勵(lì)助浴機(jī)構(gòu)投保相關(guān)保險(xiǎn),提高風(fēng)險(xiǎn)保障程度。

引導(dǎo)助潔服務(wù)覆蓋更多老年人。支持家政企業(yè)開(kāi)發(fā)被褥清洗、收納整理、消毒除塵等適合老年人需求的保潔服務(wù)產(chǎn)品。引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)將保潔服務(wù)范圍由公共區(qū)域向老年人家庭延伸。支持有條件的地方通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、組織開(kāi)展志愿服務(wù)等方式,為特殊困難老年人提供助潔服務(wù)。

加強(qiáng)居家老年人巡訪關(guān)愛(ài)。建立居家養(yǎng)老巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)制度,實(shí)行普遍巡訪和重點(diǎn)巡訪相結(jié)合,采取電話問(wèn)候、上門(mén)探訪等多種形式,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段,為老年人提供緊急救援服務(wù)。通過(guò)“社工+鄰里+志愿者+醫(yī)生”相結(jié)合的方式,為特殊困難老年人提供身心關(guān)愛(ài)服務(wù)。

(十二)加快發(fā)展生活性為老服務(wù)業(yè)。

提高老年人生活服務(wù)可及性。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,引導(dǎo)社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)廣泛對(duì)接老年人需求,提供就近就便消費(fèi)服務(wù)。組織和引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能,提供生活用品代購(gòu)、餐飲外賣(mài)、家政預(yù)約、代收代繳、掛號(hào)取藥、精神慰藉等服務(wù)。

培育老年人生活服務(wù)新業(yè)態(tài)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”發(fā)展,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)精準(zhǔn)對(duì)接為老服務(wù)需求,支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)平臺(tái)化展示,提供“菜單式”就近便捷為老服務(wù),鼓勵(lì)“子女網(wǎng)上下單、老人體驗(yàn)服務(wù)”。培育城市級(jí)綜合信息平臺(tái)和行業(yè)垂直信息平臺(tái)。引導(dǎo)有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)線上線下融合發(fā)展,利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)模式。鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開(kāi)發(fā)面向老年人各種活動(dòng)場(chǎng)景的監(jiān)測(cè)提醒功能,利用大數(shù)據(jù)方便老年人的居家出行、健康管理和應(yīng)急處置。

六、完善老年健康支撐體系

(十三)加強(qiáng)老年健康教育和預(yù)防保健。

完善健康教育和健康管理。開(kāi)發(fā)老年健康教育科普教材,通過(guò)老年健康宣傳周等多種活動(dòng),利用多種傳播媒介普及健康知識(shí)和健康生活方式,提高老年人健康素養(yǎng)。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目,做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)老年人群重大傳染病的早期篩查、干預(yù),鼓勵(lì)有條件的地方開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。

實(shí)施老年健康促進(jìn)工程。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類(lèi)指導(dǎo),開(kāi)展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)。推動(dòng)老年健康領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)化,遴選推廣一批老年健康適宜技術(shù),提高基層的老年健康服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。

(十四)發(fā)展老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)。

增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力。加強(qiáng)國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè),布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年綜合征管理,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便老年人看病就醫(yī)。

推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù),采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策,上門(mén)服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。鼓勵(lì)社會(huì)力量開(kāi)辦社區(qū)護(hù)理站。積極開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)。

開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn),推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。支持社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展,建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的生命教育。

(十五)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。鼓勵(lì)大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理,根據(jù)服務(wù)老年人的特點(diǎn),合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作,做實(shí)合作機(jī)制和內(nèi)容。到2025年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力(能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作)。

增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)。積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目。支持優(yōu)撫醫(yī)院、光榮院轉(zhuǎn)型,開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè),采取多種有效方式實(shí)現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)共享,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息管理系統(tǒng)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”,發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

(十六)強(qiáng)化老年人疫情防控。

制定老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和指南,分類(lèi)完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人疫情防控措施。在疫情應(yīng)急處置中,充分發(fā)揮基層黨組織和基層自治組織的作用,做好特殊困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控制度和能力建設(shè)。

七、大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)

(十七)發(fā)展壯大老年用品產(chǎn)業(yè)。

加強(qiáng)老年用品研發(fā)制造。大力開(kāi)發(fā)滿(mǎn)足老年人衣、食、住、行等需求的老年生活用品。針對(duì)不同生活場(chǎng)景,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)適老化家電、家具、洗浴裝置、坐便器、廚房用品等日用產(chǎn)品以及智能輪椅、生物力學(xué)拐杖等輔助產(chǎn)品,推廣易于抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產(chǎn)品、無(wú)障礙產(chǎn)品,發(fā)展老年益智類(lèi)玩具、樂(lè)器等休閑陪護(hù)產(chǎn)品。針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、日間托養(yǎng)、上門(mén)護(hù)理等需求,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)清潔衛(wèi)生、飲食起居、生活護(hù)理等方面產(chǎn)品,提升成人尿褲、護(hù)理墊、潰瘍康復(fù)用品等產(chǎn)品的適老性能,發(fā)展輔助搬運(yùn)、翻身、巡檢等機(jī)器人。發(fā)展老年人監(jiān)護(hù)、防走失定位等產(chǎn)品。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品應(yīng)用推廣。制修訂一批關(guān)鍵急需的老年用品和服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)質(zhì)量提升,規(guī)范市場(chǎng)秩序,引導(dǎo)消費(fèi)者正確選擇和使用。建立老年用品產(chǎn)品目錄,適時(shí)進(jìn)行評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整。對(duì)自主研發(fā)、技術(shù)領(lǐng)先、市場(chǎng)認(rèn)可的產(chǎn)品,優(yōu)先納入升級(jí)和創(chuàng)新消費(fèi)品指南。在有條件的街道、社區(qū),發(fā)展嵌入式康復(fù)輔助器具銷(xiāo)售和租賃網(wǎng)點(diǎn),提供用品展示、預(yù)約使用、指導(dǎo)教學(xué)、售后維修、回收利用等服務(wù)。

鼓勵(lì)發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外多方共建特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作園區(qū),加強(qiáng)市場(chǎng)、規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)方面的軟聯(lián)通,打造制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。優(yōu)先培育一批帶動(dòng)力強(qiáng)、輻射面廣的龍頭企業(yè),打造一批產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群,形成一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的知名品牌,推動(dòng)我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)邁向全球價(jià)值鏈中高端。

(十八)促進(jìn)老年用品科技化、智能化升級(jí)。

強(qiáng)化老年用品的科技支撐。加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應(yīng)用。支持智能交互、智能操作、多機(jī)協(xié)作等關(guān)鍵技術(shù)研發(fā),提升康復(fù)輔助器具、健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)裝置、家庭服務(wù)機(jī)器人、日用輔助用品等適老產(chǎn)品的智能水平、實(shí)用性和安全性,開(kāi)展家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多場(chǎng)景的試點(diǎn)試用。

加強(qiáng)老年科技的成果轉(zhuǎn)化。利用現(xiàn)有資金渠道,支持老年用品關(guān)鍵技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新及應(yīng)用推廣,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。支持在老年用品領(lǐng)域培育國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)、“專(zhuān)精特新”企業(yè)、制造業(yè)單項(xiàng)冠軍企業(yè)等,加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新和關(guān)鍵共性技術(shù)產(chǎn)業(yè)化。加強(qiáng)老年用品領(lǐng)域知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù),依法保護(hù)相關(guān)專(zhuān)利、商標(biāo)和商譽(yù)等合法權(quán)益。

發(fā)展健康促進(jìn)類(lèi)康復(fù)輔助器具。加快人工智能、腦科學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)、可穿戴等新技術(shù)在健康促進(jìn)類(lèi)康復(fù)輔助器具中的集成應(yīng)用。發(fā)展外骨骼康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知障礙評(píng)估和訓(xùn)練、溝通訓(xùn)練、失禁康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)肌力和平衡訓(xùn)練、老年能力評(píng)估和日?;顒?dòng)訓(xùn)練等康復(fù)輔助器具。發(fā)展用藥和護(hù)理提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預(yù)以及其他健康監(jiān)測(cè)檢測(cè)設(shè)備。

推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用。針對(duì)老年人康復(fù)訓(xùn)練、行為輔助、健康理療和安全監(jiān)護(hù)等需求,加大智能假肢、機(jī)器人等產(chǎn)品應(yīng)用力度。開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范建設(shè),建設(shè)眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌等創(chuàng)業(yè)支撐平臺(tái),建立一批智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)孵化器、加速器。編制智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄,完善服務(wù)流程規(guī)范和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。

(十九)有序發(fā)展老年人普惠金融服務(wù)。

促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和適合老年人的健康保險(xiǎn),引導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立全生命周期的保險(xiǎn)理念。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快研究開(kāi)發(fā)適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理等多樣化護(hù)理需求的產(chǎn)品。研究建立壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。支持老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。積極推進(jìn)老年人意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)符合老年人特點(diǎn)的支付、儲(chǔ)蓄、理財(cái)、信托、保險(xiǎn)、公募基金等養(yǎng)老金融產(chǎn)品,研究完善金融等配套政策支持。加強(qiáng)涉老金融市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)管理,嚴(yán)禁金融機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)老年人開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)投資。

八、踐行積極老齡觀

(二十)創(chuàng)新發(fā)展老年教育。

加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育,支持各類(lèi)有條件的學(xué)校舉辦老年大學(xué)(學(xué)校)、參與老年教育。鼓勵(lì)養(yǎng)教結(jié)合創(chuàng)新實(shí)踐,支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)學(xué)習(xí)點(diǎn)。發(fā)揮社區(qū)教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)的作用,辦好家門(mén)口的老年教育。依托國(guó)家開(kāi)放大學(xué)籌建國(guó)家老年大學(xué),搭建全國(guó)老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺(tái)。推動(dòng)各地開(kāi)放大學(xué)舉辦“老年開(kāi)放大學(xué)”,鼓勵(lì)老年教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展在線老年教育。創(chuàng)新機(jī)制,推動(dòng)部門(mén)、行業(yè)企業(yè)、高校舉辦的老年大學(xué)面向社會(huì)開(kāi)放辦學(xué)。

(二十一)鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用。

加強(qiáng)老年人就業(yè)服務(wù)。鼓勵(lì)各地建立老年人才信息庫(kù),為有勞動(dòng)意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。健全相關(guān)法律法規(guī)和政策,保障老年人勞動(dòng)就業(yè)權(quán)益和創(chuàng)業(yè)權(quán)益。支持老年人依法依規(guī)從事經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng),興辦社會(huì)公益事業(yè)。按照單位按需聘請(qǐng)、個(gè)人自愿勞動(dòng)原則,鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才合理延長(zhǎng)工作年限。

促進(jìn)老年人社會(huì)參與。在全社會(huì)倡導(dǎo)積極老齡觀,引導(dǎo)老年人根據(jù)自身情況,積極參與家庭、社區(qū)和社會(huì)發(fā)展。積極開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”,支持老年人參與文明實(shí)踐、公益慈善、志愿服務(wù)、科教文衛(wèi)等事業(yè)。建設(shè)高層次老年人才智庫(kù),在調(diào)查研究、咨詢(xún)建言等方面發(fā)揮作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會(huì)等基層老年社會(huì)組織,搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺(tái)。指導(dǎo)和促進(jìn)基層老年社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)。

(二十二)豐富老年人文體休閑生活。

擴(kuò)大老年文化服務(wù)供給。改擴(kuò)建或新建一批老年公共文體活動(dòng)場(chǎng)所,支持通過(guò)公建民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式提高運(yùn)營(yíng)效率。鼓勵(lì)編輯出版適合老年人的大字本圖書(shū),加強(qiáng)弘揚(yáng)孝親敬老美德的藝術(shù)作品創(chuàng)作,在廣播電視和互聯(lián)網(wǎng)播放平臺(tái)增加播出,推出養(yǎng)老相關(guān)公益廣告。搭建老年文化活動(dòng)交流展示平臺(tái),支持老年文化團(tuán)體和演出隊(duì)伍登上鄉(xiāng)村、社區(qū)舞臺(tái)。鼓勵(lì)和支持電影院、劇場(chǎng)等經(jīng)營(yíng)性文化娛樂(lè)場(chǎng)所增加面向老年人的優(yōu)惠時(shí)段。

支持老年人參與體育健身。在體育公園、全民健身中心等公共體育設(shè)施布局中充分考慮老年人健身需求,加強(qiáng)配套運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適合老年人的體育健身項(xiàng)目,搭建平臺(tái)組織相關(guān)賽事和鍛煉展示活動(dòng)。發(fā)布老年人科學(xué)健身活動(dòng)指南,根據(jù)差異化的身體素質(zhì)推薦適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和鍛煉強(qiáng)度,推廣中國(guó)傳統(tǒng)保健體育運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)建立老年人全民健身志愿服務(wù)隊(duì)伍,指導(dǎo)和幫助老年人科學(xué)開(kāi)展各類(lèi)體育健身項(xiàng)目。營(yíng)造良性的體育健身消費(fèi)環(huán)境,鼓勵(lì)推出適合老年人的體育服裝、鍛煉器材等產(chǎn)品以及健身指導(dǎo)、競(jìng)賽參與等服務(wù)。

促進(jìn)養(yǎng)老和旅游融合發(fā)展。引導(dǎo)各類(lèi)旅游景區(qū)、度假區(qū)加強(qiáng)適老化建設(shè)和改造,建設(shè)康養(yǎng)旅游基地。鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)老年特色旅游產(chǎn)品,拓展老年醫(yī)療旅游、老年觀光旅游、老年鄉(xiāng)村旅游等新業(yè)態(tài)。支持社會(huì)力量建設(shè)旅居養(yǎng)老旅游服務(wù)設(shè)施,結(jié)合各地自然稟賦,形成季節(jié)性地方推介目錄,加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)勇?lián)動(dòng),打造旅居養(yǎng)老旅游市場(chǎng)。以健康狀況取代年齡約束,修改完善相關(guān)規(guī)定。

九、營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境

(二十三)傳承弘揚(yáng)家庭孝親敬老傳統(tǒng)美德。

鞏固和增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能。在全社會(huì)開(kāi)展人口老齡化國(guó)情教育,積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,傳承弘揚(yáng)“百善孝為先”的中華民族傳統(tǒng)美德。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制,督促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù),防止欺老虐老棄老問(wèn)題發(fā)生,將有能力贍養(yǎng)而拒不贍養(yǎng)老年人的違法行為納入個(gè)人社會(huì)信用記錄。支持地方制定具體措施,推動(dòng)解決無(wú)監(jiān)護(hù)人的特殊困難老年人監(jiān)護(hù)保障問(wèn)題。

完善家庭養(yǎng)老支持政策體系。將家庭照護(hù)者納入養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)等范圍,支持有關(guān)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)公益課程并利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等免費(fèi)開(kāi)放,依托基層群眾性自治組織等提供指導(dǎo),幫助老年人家庭成員提高照護(hù)能力。支持有條件的地區(qū)對(duì)分散供養(yǎng)特困人員中的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造,配備輔助器具和防走失裝置等設(shè)施設(shè)備。探索設(shè)立獨(dú)生子女父母護(hù)理假制度。探索開(kāi)展失能老年人家庭照護(hù)者“喘息服務(wù)”。

(二十四)推進(jìn)公共環(huán)境無(wú)障礙和適老化改造。

提升社區(qū)和家庭適老化水平。有序推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造,完成小區(qū)路面平整、出入口和通道無(wú)障礙改造、地面防滑處理等,在樓梯沿墻加裝扶手,在樓層間安裝掛壁式休息椅等,做好應(yīng)急避險(xiǎn)等安全防護(hù)。有條件的小區(qū)可建設(shè)涼亭、休閑座椅等。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等的適老化改造。推動(dòng)將適老化標(biāo)準(zhǔn)融入農(nóng)村人居環(huán)境建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實(shí)施無(wú)障礙和適老化改造。

推動(dòng)公共場(chǎng)所適老化改造。大力推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。加大城市道路、交通設(shè)施、公共交通工具等適老化改造力度,在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、三級(jí)以上汽車(chē)客運(yùn)站等公共場(chǎng)所為老年人設(shè)置專(zhuān)席以及綠色通道,加強(qiáng)對(duì)坡道、電梯、扶手等的改造,全面發(fā)展適老型智能交通體系,提供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。推動(dòng)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)環(huán)境適老化改造。

(二十五)建設(shè)兼顧老年人需求的智慧社會(huì)。

完善傳統(tǒng)服務(wù)保障措施。對(duì)醫(yī)療、社保、民政、金融、電信、郵政、出入境、生活繳費(fèi)等高頻服務(wù)事項(xiàng),設(shè)置必要的線下辦事渠道并向基層延伸。公共服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)保留人工窗口和電話專(zhuān)線,為老年人保留一定數(shù)量的線下名額。加強(qiáng)身份證信息歸集和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,在更多領(lǐng)域推廣“一證通行”。定期開(kāi)展拒收現(xiàn)金專(zhuān)項(xiàng)治理。

推進(jìn)智能化服務(wù)適應(yīng)老年人需求。依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái),推進(jìn)政務(wù)數(shù)據(jù)共享,優(yōu)化線上線下政務(wù)服務(wù),讓老年人辦事少跑腿。持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造,優(yōu)化界面交互、內(nèi)容朗讀、操作提示、語(yǔ)音輔助等功能,鼓勵(lì)企業(yè)提供相關(guān)應(yīng)用的“關(guān)懷模式”“長(zhǎng)輩模式”,將無(wú)障礙改造納入日常更新維護(hù)。支持終端設(shè)備制造商、應(yīng)用產(chǎn)品提供商、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng),促進(jìn)上下游功能銜接。以市場(chǎng)力量為主體推動(dòng)出臺(tái)一批智能技術(shù)適老化改造標(biāo)準(zhǔn)。組織開(kāi)展老年人運(yùn)用智能技術(shù)教育培訓(xùn),通過(guò)體驗(yàn)學(xué)習(xí)、嘗試應(yīng)用、經(jīng)驗(yàn)交流、互助幫扶等,引導(dǎo)老年人了解新事物、體驗(yàn)新科技、運(yùn)用新技術(shù)。嚴(yán)厲打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法犯罪行為。

長(zhǎng)效解決“數(shù)字鴻溝”難題。發(fā)揮解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難工作部際聯(lián)席會(huì)議制度作用,總結(jié)各地創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)和舉措,及時(shí)推廣并適時(shí)形成政策文件。組織開(kāi)展第三方評(píng)估,對(duì)各地公共服務(wù)適老化程度進(jìn)行評(píng)價(jià),相關(guān)結(jié)果納入積極應(yīng)對(duì)人口老齡化綜合評(píng)估。

(二十六)培育敬老愛(ài)老助老社會(huì)風(fēng)尚。

營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。健全老年人權(quán)益保障機(jī)制,加強(qiáng)老齡法治建設(shè),加大普法宣傳教育力度。鼓勵(lì)各地爭(zhēng)創(chuàng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重點(diǎn)聯(lián)系城市,開(kāi)展全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),將老年友好型社會(huì)建設(shè)情況納入文明城市評(píng)選的重要內(nèi)容。加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作,鼓勵(lì)各地推廣與當(dāng)?shù)匚幕L(fēng)俗、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的敬老愛(ài)老優(yōu)待服務(wù)和活動(dòng)。

積極發(fā)揮多方合力。建立健全為老志愿服務(wù)項(xiàng)目庫(kù),鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)志愿服務(wù)項(xiàng)目,支持公益慈善類(lèi)社會(huì)組織參與,引導(dǎo)在校生志愿服務(wù)和暑期實(shí)踐、相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)習(xí)、社會(huì)愛(ài)心人士志愿服務(wù)等與老年人生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉、法律援助等需求有效對(duì)接。圍繞關(guān)愛(ài)老年人開(kāi)展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng),依法加強(qiáng)對(duì)慈善組織和慈善活動(dòng)的扶持和監(jiān)管。

十、增強(qiáng)發(fā)展要素支撐體系

(二十七)推動(dòng)有關(guān)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。

加大改革力度。按照“脫鉤是原則、保留是例外”的要求,推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)等所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)撤銷(xiāo)或脫鉤,資產(chǎn)統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)至負(fù)責(zé)接收的國(guó)有企業(yè),整合資源、統(tǒng)籌規(guī)劃、整體轉(zhuǎn)型。堅(jiān)持“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則,推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)主要轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,不得以養(yǎng)老名義經(jīng)營(yíng)其他業(yè)務(wù)。各地要建立綠色通道,本著尊重歷史的原則,積極協(xié)調(diào)解決培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型問(wèn)題。

強(qiáng)化示范引領(lǐng)。將培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)數(shù)量較多、分布集中的北京、大連、青島、深圳、成都、杭州、秦皇島、蘇州、揚(yáng)州、九江等確定為重點(diǎn)聯(lián)系城市,支持更多符合條件的培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,打造一批轉(zhuǎn)型優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目,納入普惠養(yǎng)老專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),爭(zhēng)取在2022年年底前基本投入運(yùn)營(yíng)。制定北戴河地區(qū)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,建設(shè)北戴河地區(qū)培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)集中示范區(qū)。

(二十八)完善用地用房支持政策。

科學(xué)規(guī)劃布局新增用地。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和老齡化發(fā)展趨勢(shì),因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和布局??茖W(xué)編制供地計(jì)劃,分階段供應(yīng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地,并落實(shí)到年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃,做到應(yīng)保盡保。涉及新增建設(shè)用地的,在土地利用年度計(jì)劃中優(yōu)先予以安排。制定支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地政策,以多種方式供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。

優(yōu)化存量設(shè)施利用機(jī)制。在符合規(guī)劃的前提下,支持利用存量場(chǎng)所改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序。利用存量商業(yè)服務(wù)用地開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的,允許按照適老化設(shè)計(jì)要求適當(dāng)放寬戶(hù)均面積、租賃期限等土地和規(guī)劃要求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所使用存量房屋在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下適用過(guò)渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類(lèi)型使用土地。研究制定過(guò)渡期后順暢接續(xù)的政策措施,穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)期。出臺(tái)支持依法利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施細(xì)則和工作指引,由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與村集體約定土地使用和收益分配方案。

(二十九)強(qiáng)化財(cái)政資金和金融保障。

強(qiáng)化支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)的資金保障。適應(yīng)今后一段時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展的資金需求,完善老齡事業(yè)發(fā)展財(cái)政投入政策和多渠道籌資機(jī)制,繼續(xù)加大中央預(yù)算內(nèi)投資支持力度。民政部本級(jí)和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度,自2022年起將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)地方在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中同步考慮運(yùn)營(yíng)問(wèn)題,確保后續(xù)發(fā)展可持續(xù)。各地要根據(jù)本地實(shí)際,研究制定可操作的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等激勵(lì)政策,引導(dǎo)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人,鼓勵(lì)對(duì)接收外地老年人的機(jī)構(gòu)同等適用相應(yīng)補(bǔ)貼政策。

推動(dòng)稅費(fèi)優(yōu)惠舉措落地。落實(shí)落細(xì)支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策,不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策,因難以計(jì)量等操作性原因無(wú)法執(zhí)行的,探索應(yīng)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段予以解決。

拓寬金融支持養(yǎng)老服務(wù)渠道。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)按照市場(chǎng)化、法治化原則,提供差異化信貸支持,滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理融資需求。鼓勵(lì)探索以應(yīng)收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押貸款,滿(mǎn)足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。在依法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,審慎有序探索養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域資產(chǎn)證券化,支持保險(xiǎn)資金加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資力度,支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)相關(guān)責(zé)任險(xiǎn)及機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)相關(guān)保險(xiǎn)。

(三十)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

完善人才激勵(lì)政策。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定、質(zhì)量評(píng)價(jià)等政策,鼓勵(lì)聘用取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員,推動(dòng)行業(yè)專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。完善養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇和社會(huì)保險(xiǎn)政策。建立基于崗位價(jià)值、能力素質(zhì)、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)的工資分配機(jī)制,科學(xué)評(píng)價(jià)技能水平和業(yè)績(jī)貢獻(xiàn),強(qiáng)化技能價(jià)值激勵(lì)導(dǎo)向,促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員工資合理增長(zhǎng)。對(duì)符合條件的養(yǎng)老護(hù)理員按規(guī)定給予職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。支持城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學(xué)初高中畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè),引導(dǎo)其取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū),按規(guī)定獲得補(bǔ)貼。建立健全從業(yè)人員和為老志愿服務(wù)激勵(lì)褒揚(yáng)機(jī)制。通過(guò)職業(yè)技能大賽等途徑加大社會(huì)宣傳,支持地方探索將行業(yè)緊缺、高技能的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者納入人才目錄、積分落戶(hù)、市民待遇等政策范圍加以?xún)?yōu)待。

拓寬人才培養(yǎng)途徑。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置,結(jié)合行業(yè)發(fā)展新業(yè)態(tài),動(dòng)態(tài)調(diào)整增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)并完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系,引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校、開(kāi)放大學(xué)、成人高校等加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度。積極穩(wěn)妥推進(jìn)1+X證書(shū)(“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”)制度。大力推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域產(chǎn)教融合,培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè),支持院校和優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,探索將有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展成實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。大力發(fā)展老年學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理、健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科教育。引導(dǎo)有條件的高校開(kāi)設(shè)老年學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年心理學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、老年服務(wù)與管理、老年社會(huì)工作等課程,鼓勵(lì)高校自主培養(yǎng)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化相關(guān)領(lǐng)域的高水平人才,加大新技術(shù)新應(yīng)用新業(yè)態(tài)的引才用人力度,為智慧健康養(yǎng)老、老齡科研、適老化產(chǎn)品研發(fā)制造等領(lǐng)域培養(yǎng)引進(jìn)和儲(chǔ)備專(zhuān)業(yè)人才。落實(shí)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的醫(yī)務(wù)人員,可參照?qǐng)?zhí)行基層醫(yī)務(wù)人員相關(guān)激勵(lì)政策。

十一、維護(hù)老年人合法權(quán)益

(三十一)加強(qiáng)市場(chǎng)主體行為監(jiān)管。

落實(shí)市場(chǎng)主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案信用承諾制度,備案申請(qǐng)人書(shū)面承諾養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展活動(dòng),書(shū)面承諾向社會(huì)公開(kāi),履約情況記入信用記錄。督促養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任,主動(dòng)防范消除本機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患,提高養(yǎng)老服務(wù)、安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防控的能力和水平。

加強(qiáng)市場(chǎng)秩序監(jiān)管。對(duì)未依法取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照以市場(chǎng)主體名義從事養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)、未經(jīng)登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記擅自以事業(yè)單位法人名義開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)等無(wú)證無(wú)照違法經(jīng)營(yíng)行為,加大依法打擊查處力度。嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施和場(chǎng)地開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和當(dāng)事方協(xié)議約定提供服務(wù),建立糾紛協(xié)商調(diào)解機(jī)制,引導(dǎo)老年人及其代理人依法維權(quán)。

(三十二)引領(lǐng)全行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)協(xié)同監(jiān)管,健全各部門(mén)協(xié)調(diào)配合機(jī)制,實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn),避免多頭多層重復(fù)執(zhí)法,切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管,嚴(yán)防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種手段,創(chuàng)新開(kāi)展智能監(jiān)管,推動(dòng)行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務(wù)+信用”機(jī)制,充分運(yùn)用全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、中國(guó)社會(huì)組織政務(wù)服務(wù)平臺(tái),建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的信用管理體系。

優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案辦事指南,優(yōu)化辦事流程,實(shí)施并聯(lián)服務(wù),明確辦理時(shí)限,推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,建立健全“好差評(píng)制度”,持續(xù)改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)要素市場(chǎng)制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)要素價(jià)格市場(chǎng)決定、流動(dòng)自主有序、配置高效公平。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的制修訂,研究制定一批與國(guó)際接軌、體現(xiàn)中國(guó)特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加快建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、等級(jí)評(píng)定與認(rèn)證體系,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、等級(jí)劃分與評(píng)定等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。鼓勵(lì)各地因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)社會(huì)組織自主制定高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。積極參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)。支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化管理。

(三十三)加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)。

切實(shí)防范各類(lèi)侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度,嚴(yán)厲查處老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的侵權(quán)行為,特別是向老年人欺詐銷(xiāo)售各類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開(kāi)展老年人識(shí)騙防騙宣傳教育活動(dòng),提升老年人抵御欺詐銷(xiāo)售的意識(shí)和能力。加大養(yǎng)老詐騙重點(diǎn)防范和整治工作力度,做好政策宣傳和風(fēng)險(xiǎn)提示,對(duì)涉嫌犯罪的依法打擊。完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域預(yù)付費(fèi)管理制度,探索建立對(duì)預(yù)付費(fèi)的資金監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新的監(jiān)管。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,指導(dǎo)退出機(jī)構(gòu)妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置等工作,建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。

加強(qiáng)涉老矛盾糾紛化解和法律援助。充分發(fā)揮基層黨組織、基層群眾性自治組織、相關(guān)社會(huì)組織的作用,做好涉老矛盾糾紛預(yù)警、排查、化解。建立適老型訴訟服務(wù)機(jī)制。倡導(dǎo)律師事務(wù)所、公證機(jī)構(gòu)、基層法律服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人減免法律服務(wù)費(fèi)用,為行動(dòng)不便的老年人提供上門(mén)服務(wù)。做好特殊困難老年人的法律服務(wù)、法律援助和司法救助。完善老年人監(jiān)護(hù)制度。

規(guī)范中高端機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展。對(duì)建設(shè)、銷(xiāo)售以老年人為主要居住群體的住宅或居住小區(qū),要堅(jiān)持以服務(wù)為本的功能定位,鼓勵(lì)地方建立監(jiān)管機(jī)制,落實(shí)信用承諾,強(qiáng)化日常監(jiān)管,確保經(jīng)營(yíng)健康穩(wěn)定可持續(xù),嚴(yán)禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。

十二、實(shí)施保障

(三十四)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。

堅(jiān)持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,為規(guī)劃實(shí)施提供堅(jiān)強(qiáng)保障。強(qiáng)化各地落實(shí)規(guī)劃的主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo),將本規(guī)劃主要任務(wù)指標(biāo)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,納入政府工作議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。

(三十五)完善法治保障。

落實(shí)依法治國(guó)要求,依法保障老年人合法權(quán)益,推動(dòng)制定養(yǎng)老服務(wù)法,構(gòu)建以老年人權(quán)益保障、養(yǎng)老服務(wù)等法律為統(tǒng)領(lǐng),行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、規(guī)范性文件為主體,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)政策法律體系,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)有法可依、有法必依。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)在保護(hù)當(dāng)事人權(quán)益、維護(hù)市場(chǎng)秩序、規(guī)范合同管理、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面的重要作用。

(三十六)強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要根據(jù)人口老齡化發(fā)展形勢(shì),制定實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃,加強(qiáng)與相關(guān)規(guī)劃銜接。各級(jí)老齡工作委員會(huì)要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,推動(dòng)老齡工作委員會(huì)各成員單位履職盡責(zé),形成工作合力。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度作用,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源統(tǒng)籌管理。支持城市群、都市圈打造養(yǎng)老服務(wù)體系一體化建設(shè)格局,形成服務(wù)能力銜接、產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同的合作區(qū)域。支持大型城市和區(qū)域中心城市推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)和示范作用。推動(dòng)以地級(jí)行政區(qū)為單位制定“整體解決方案”,將老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中通盤(pán)考慮,全方位整合資源力量,充分調(diào)動(dòng)各方積極性,推動(dòng)兜底性、普惠型、多樣化三種路徑協(xié)同發(fā)展。

(三十七)健全數(shù)據(jù)支撐。

建立完善老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,定期發(fā)布國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)。持續(xù)開(kāi)展城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查。依據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)分類(lèi),開(kāi)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認(rèn)定方法研究,推進(jìn)重要指標(biāo)年度統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)和社會(huì)數(shù)據(jù)資源,加強(qiáng)部門(mén)間涉老數(shù)據(jù)信息共享,依托國(guó)家人口基礎(chǔ)信息庫(kù)等,匯聚老年人社會(huì)保障、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老從業(yè)人員等基本數(shù)據(jù)集,建設(shè)公眾需求牽引、政府監(jiān)督管理、社會(huì)力量參與的全國(guó)養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源體系。完善電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)疾病預(yù)測(cè)預(yù)警,提供老年人健康管理的個(gè)性化服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)多元主體積極參與老年健康監(jiān)測(cè)能力建設(shè),為老年健康狀況評(píng)估和疾病防治提供信息支持。積極利用智庫(kù)和第三方力量,加強(qiáng)基礎(chǔ)性研究,促進(jìn)多學(xué)科交叉融合,開(kāi)展老齡化趨勢(shì)預(yù)測(cè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景展望,通過(guò)發(fā)布年度報(bào)告、白皮書(shū)等形式服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。健全老齡事業(yè)重大決策專(zhuān)家咨詢(xún)制度。

(三十八)深化國(guó)際合作。

全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),廣泛開(kāi)展國(guó)際交流與合作,推動(dòng)落實(shí)一批具有技術(shù)先進(jìn)性、理念創(chuàng)新性、模式帶動(dòng)性的示范合作項(xiàng)目,支持我國(guó)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)走出去。推動(dòng)建立健全雙多邊合作機(jī)制,探索與老齡化程度較高國(guó)家及相關(guān)國(guó)際組織開(kāi)展合作,加強(qiáng)政策交流、項(xiàng)目對(duì)接、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究等務(wù)實(shí)合作,以應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)際合作推動(dòng)“一帶一路”民心相通。

(三十九)落實(shí)評(píng)估考核。

國(guó)家發(fā)展改革委、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén),加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo)、督促,及時(shí)檢查并向國(guó)務(wù)院報(bào)告本規(guī)劃落實(shí)工作進(jìn)展情況。搭建社會(huì)監(jiān)督平臺(tái),健全第三方評(píng)估機(jī)制,適時(shí)對(duì)本規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決突出問(wèn)題??h級(jí)以上地方政府要按照本規(guī)劃要求,結(jié)合實(shí)際情況,細(xì)化相關(guān)指標(biāo),推進(jìn)任務(wù)落實(shí),確保責(zé)任到位、工作到位、投入到位、見(jiàn)到實(shí)效。鼓勵(lì)各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。

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